舍温·努兰经典语录

【巴比妥盐】是现代的自杀*物，它有几种方式可以使人致命。它会造成深度昏迷，当头部下垂至某个姿势时，就会阻塞上呼吸道，使空气无法进入，也可能吸入呕吐物而窒息。高剂量的巴比妥盐还会使动脉管壁肌肉放松，血管扩张，使血液蓄积而导致循环不足。在高剂量下，它还会抑制心肌收缩，使心跳停止。除了巴比妥盐外，还有一些可以致命的*物，如【*因】。它和其他静脉注*的*剂一样，会迅速引起肺水肿而使人丧命，只是它造成肺水肿的原理还不清楚。*化物会抑制体内的一个生化反应，使细胞无法利用氧气。砷会使许多器官受损，但是它致死的主因是引发心律不齐，有时还会造成昏迷和痉挛。

老年人口这么多，如今应该要关注的是，要如何在这些多出来的岁月当中，过着有活力而享受的生活，而不是像一般人所认为，余生都得住在养老院。我们也知道有很多方法能够补足身体的智慧，同时照料身心，并获致有活力而有益的老年生活。如此看来，显然我们的生活方式将会影响到年老之后的生活形态。这需要点智慧，亦即每个人对于周遭世界极为小心谨慎所累积得到的智慧。

若出于某种遗传、感染、代谢或其他原因，重回稳定的修正机制无法达成任务，人就生病了。有时，过了一阵子之后，人体就会适应新的状态，并在稍后不久重回恒定。如果真能如此，疾病就会缓和消退，不需医疗介入，病人也能不*而愈。但是在特殊的情况下，身体没办法修正失衡状态，疾病持续进展，直到病人自己也有感觉了，此时就需要医疗处理。不论是借*物补足、排出甚至是摧毁过多成分，通过外科手术除去发病的根源，借由放*治疗把病灶消灭，或是结合多个或全部的上述手段，医疗团队均想方设法要重建体内的恒定机制。如果成功了，就能重拾健康。要是不幸失败，疾病仍在，就有可能会走向死亡。

人过了50岁后，每10年脑细胞会损失2%的重量。脑回是大脑皮质突起回绕之部分，于此处我们接收大量讯息以及思考。在老化影响下，脑回也严重萎缩，并丧失突起*而变为扁平。同时，脑回间的低陷部分（脑沟，sulci）变得较大，而且位于脑深部充满液体的空腔（脑室，ventricles）也变了。脂褐质将白质与黑质染成乳黄*，而且会随年纪增大而使颜*变深，宛如老化的生物记号一般。衰老是有颜*标示的。

当供应脑部某特定区域的血流被阻断时（这是一种突然发生的灾难），由阻塞血管所供应养分的区域内的神经组织会立即失去功能或死亡。这就是所谓的“中风”。中风可能由许多病因引发，但老年人最常见的是由于动脉硬化阻塞了两条供应脑部养分的最大血管的分枝——左、右颈动脉。大约20%的住院中风病人在病发后立即死亡。而另有30%的患者，则需要长期照顾，直到死亡。

尿毒症病人最终多死于心律不齐，其原因乃是由于肾脏无法将血中过多的钾排除。

人体共约有75万亿个细胞，其中只要有部分稍微失去平衡，附近或别处随时待命的构造，立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息，人体几乎会马上展开修正，并知道要如何因应。所谓“身体的智慧”，正是这个意思，而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号，也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的，位在他处的腺体、神经中枢还有血液，都会接收到这个信息，知道要提供协助。如此一来，就启动了确保安全的种种机制。

溺水时，人的求生本能会阻挡水被吸入，但是只能维持很短的时间。当第一口水进入气道，咽喉会发生反**收缩而关闭起来，极力防止更多的水进入。但是二三分钟后，体内的血氧降低就会使关闭的咽喉放松，造成水分一涌而入。这就是所谓的“最后喘息期”，会吸入大量水分。在淡水中所吸入的量，甚至可高达血液总量的的50％。没有生命的人体比水沉重，而且以头部的密度最高。因此，溺水者的尸体通常是头部向下沉入水底，并且会维持这个姿势直到尸体腐烂，在组织中产生许多气体，形成浮力，使尸体飘浮到水面上。整个过程约需数天至数周，视温度和水况而定。

无论是预测我们自身最后的时刻，还是想更加了解垂死的所爱之人身上究竟发生了什么事——更可能是在自我意识中，对每个人都将参与的死亡好奇——我们都被生命终结乐章的种种所吸引。……我们无可抗拒地被这个最可怕、最令人焦虑的事情所吸引；我们被一种招惹危险的原始快感所吸引。

我母亲在我11岁生日后的一周死于直肠癌，这个事实影响了我的一生。所有我已形成的一切，以及许多我未形成的个*，都能直接或间接地自她的死亡推溯起。

一个完全健康的心脏能够达到的最大心跳速率，每年减少一下，你可以用220减年龄这种可靠的方法来估计。

环绕着这些极度虔诚的恳求者，祭司列举着阿斯克勒庇俄斯和其传说中的子女带来的神奇疗效—如女儿许*厄亚（Hygeia）和帕那刻亚（Panacea）。画像里的阿斯克勒庇俄斯总是携带一支缠绕着圣蛇的长杖，这超脱尘俗的意象之后成为现代医学的象征。